身上莫名出现的淤青 到底是怎么回事？

遭受过生活最直接的打击：磕到桌子、碰到凳子，一不小心身上就青一块紫一块，但同样是磕着、碰着、撞着，有些人就没有瘀青，还有些人，没磕没碰莫名其妙就几坨瘀青，这是咋回事呢？

瘀青是怎么来的？

瘀青，也叫做瘀血，是由皮下毛细血管出血造成的。一般当皮肤组织受到猛烈撞击时，毛细血管受损或者破裂，血液从这些受伤的血管中“出逃”，渗漏到周围的皮下组织中，就形成了肉眼能看到的瘀青。

这些人更容易出现瘀青

1、老年人

老年人血管弹性减退，脆性增加，轻微的刺激就容易导致毛细血管破裂，产生瘀青。

2、女性

雌激素也是造成瘀青的原因之一。有研究表明，雌激素不仅是血管扩张剂，还能阻止血管修复。

此外，相比于男性，女性皮肤的角质层更薄，稍有磕碰，淤血的颜色更容易透过皮肤显露出来。

3、皮肤白的人

皮肤越白的人，瘀青就越显色。

4、瘦的人

越瘦的人，皮下脂肪越少，缓冲外界冲击力的能力就越弱。当遭受同样的外力冲击时，血管损伤程度会更大，所以瘀青也会更明显。

5、服用某些药物的人

服用某些抗凝药物、抗血小板药物、抗生素、抗抑郁药和靶向药等，可能导致血小板降低，影响身体凝血功能。

没磕没碰，身上总有瘀青 警惕这些疾病

1、肝脏疾病

凝血功能跟凝血因子相关，肝脏能合成好几种凝血因子，肝脏不好的人，凝血因子合成得差一些，容易有出血倾向。比如，肝炎、肝硬化等患者的皮肤都会出现不同程度的瘀青。

2、血友病

血友病是一种遗传出血性疾病，轻者轻微创伤后有出血倾向，重症患者没有明显外伤也可发生自发性出血，轻则出现瘀青，重则出现不明伤口。

3、甲状腺疾病

甲状腺疾病会导致血小板减少，容易出现流鼻血、女性月经量多、便血等症状，同时皮肤上也会出现明显的瘀青。

4、过敏性紫癜

过敏性紫癜，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。过敏性紫癜的原因与感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏有关。一般表现为皮肤瘀点，多数出现在下肢关节周围及臀部，大小不等、颜色深浅不一。

除了瘀青外，有些过敏性紫癜患者还会出现腹痛、关节疼痛、血尿等症状，严重者还会有肠出血、肠坏死或急性肾功能衰竭等危险。

产生瘀青怎么处理？

对于磕碰导致的皮肤瘀青，一般不需要治疗，两周左右便能自行消退。

我们可以通过观察瘀青的颜色，来大致判断是不是快好了。

红色：瘀斑刚形成时，它的颜色来自血液中的血红素。

暗紫色：随着时间推移，红细胞被巨细胞吞噬，其中的血红素被分解，此时瘀斑表现为暗紫色。

蓝绿色：血红素被降解成了胆绿素。

金黄色：血红素释放出铁离子，与铁蛋白结合，形成金黄色的含铁血黄素，说明马上快好了。

对于一般磕碰导致的瘀青，想要加速恢复，可以先在 24 小时之内冷敷，用冷毛巾或者毛巾包裹的冰袋敷在瘀青的部位，当瘀青超过 24 小时后，可以用热毛巾热敷，促进血液循环，加速清除淤血。需要注意的是，不管冷敷还是热敷，都要注意温度！避免冻伤或者烫伤。

如果是病理性的瘀青，应当及时就医治疗，以免病情恶化。

参考文献

[1]祝杰.血管"闹情绪",身上多淤青[J].家庭医药, 2021, 000(003):P.24-24.

[2]何易.身上出现莫名其妙的淤青是怎么回事[J].人人健康, 2022.

[3] 血友病治疗中国指南(2020年版)[J].中华血液学杂志,2020(04):265-266-267-268-269-270-271.