科普｜举手之劳 成就大爱——无偿献血的常见知识与误区

原标题：科普｜举手之劳 成就大爱——无偿献血的常见知识与误区

1. 无偿献血，不会影响健康

健康成年人定期献血对身体没有不良影响，这是医学界的共识。WHO 认为，一个健康的成年人献血不超过自身总血量的13%，对身体没有不良影响。人体总血量约占体重的 7%～8%，一个健康成年人献血 200 毫升或 400 毫升，均在安全范围内。

其次，人体血液的所有成分本身就处在不断的新陈代谢过程之中。即便在未献血的情况下，人体每天也都有血细胞衰老死亡，被骨髓等所生产的新生血细胞所替代。

此外，人体循环血量的缓冲能力也很强，约有 20%～25% 的血液分布在肝、脾等脏器和组织内。献血后，肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环，恢复血管内的循环血量；同时，机体会刺激造血器官加快制造新的血液，血液能在较短时间内得到补充。因此，献血对身体没有不良影响。

2. 什么人可以献血

为了保障献血者和受血者安全，对于献血者的选择十分必要。《中华人民共和国献血法》和《献血者健康检查要求》（GB18467—2011）均作出了明确规定，提倡身体健康，年龄为 18～55周岁的公民自愿参加无偿献血；对于既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至 60 周岁。体重：男性≥ 50kg、女性≥ 45kg。

此外，身体健康状况良好是参加献血的前提。如果有意献血者当日感觉不适，应暂缓献血。有意献血者正在患病之中，如出现呼吸系统或泌尿系统的急性感染；或者因为某些慢性疾病而持续服药，应等待身体康复之后再参加献血。如果曾患重大疾病，建议咨询专业医生确认是否可以参加献血。

3. 献血前后，有哪些注意事项

献血者在献血前一天和献血当天，需要注意以下事项：①献血前清淡饮食，但切勿空腹献血。②献血前一晚要保证充足睡眠，放松心情。③献血前 2 天如有身体不适或正在服药治疗，应暂缓献血。④准备献血前可阅读一些献血宣传资料，以解除和减轻思想负担，避免献血时出现不必要的反应。⑤献血需携带本人身份证、军（警）官证、士兵证、护照、港澳通行证等有效证件。

献血结束后，正常工作和生活即可，但需要注意：①献血结束后不要急于从献血椅上快速站起，可先稍微活动下肢，适度紧绷腿部及髋部肌肉，促使静脉血液回流，有助于减少头晕等反应。②听从工作人员的指导，用食指、中指、无名指并伸，均匀压迫采血针眼处，持续 10～15 分钟左右，观察无渗血后再停止压迫，感觉良好没有不适再离开献血场所。③如果针眼处按压不当，偶有淤青发生，一般数周后即可自行吸收消散。可以采取先冷敷后热敷的方式促进恢复，即 24 小时内冷敷，24 小时后热敷。④献血后 4 小时内多饮水，12小时内避免剧烈运动和用采血手臂提重物或过度用力。

4.为什么要自愿无偿献血

血液，是临床上拯救患者生命的重要医疗资源，尚无法人工制造，只能来自健康爱心人士的自愿捐献。自愿无偿献血是唯一安全的血液来源，这是世界各国的共识。

虽然血液检测技术在不断进步，但限于科技与经济发展水平，目前并不能完全排除所有已知经血液传播疾病的风险，而且也无法排除

未知的新发传染病的风险。

因此，对于献血者的健康征询，特别是出于利他主义精神的自

愿无偿献血者对于自身健康与生活史的诚实回顾，是安全血液来源

最有效的保障。而以经济或其他利益为动机的献血行为，则可能在

献血健康征询时作出不真实的回顾，从而给血液安全带来隐患。

5. 无偿献血，为何用血要收费

血是无价之宝，极其珍贵。献血是无偿的，但无偿献血后，血

液需要做各种检测才能确定是否可以使用；比如：乙型肝炎表面抗

原、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗

体、丙氨酸转氨酶（ALT）等检测。此外，血液的采集、制备、储

存和发放等各个环节都会产生成本，真实情况是从献血到临床用

血，除了献血无偿，其余部分都是有成本的，目前的收费完全无法

覆盖成本，不足部分都由财政补充。全世界绝大部分地区都是

如此。

《中华人民共和国献血法》第十四条明确规定：公民临床用血

时，只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用；具体收费

标准由国家卫生行政部门会同价格主管部门制定。 无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。

6.什么是成分献血

通常说的献血是一次采集全部血液成分的过程，而成分献血是

借助血细胞分离机采集某一血液成分（如血小板），同时将其他血

液成分回输给捐献者体内的过程，是现代献血的新理念。

目前最常见的成分献血是单采血小板。血小板的主要功能是止

血和凝血，如果人体中血小板的数量极低或者功能异常，就会发生

自发性出血或出血不止，危及生命。白血病、再生障碍性贫血、淋

巴瘤等患者在治疗时，就需要输注单采血小板。

每份单采血小板含有的血小板数量在 2.5×1011 以上，相当于

10～15 袋全血浓缩血小板的总量。与传统的浓缩血小板相比，单

采血小板的临床应用更安全，受血者只需要接受一个献血者的血小

板即可达到治疗量，可以降低发生 HLA 同种免疫反应和输血传染

病的风险。国际上，成分献血是一种已经被广大无偿献血者所普遍

接受的先进献血方式。

7. 血液成分大家族

血液在临床上扮演着救死扶伤的重要角色。在现代临床治疗

中，献血者所捐献的全血在检测合格后很少直接输给患者，绝大多

数都会在血站内被分离制备为各种血液成分，然后在医院输注给不

同需求的患者。

给患者输注血液成分而不是全血，主要是因为每个患者的病情

不同，对血液的需求也会不一样，如果把患者不需要的其他血液成

分输给患者，不仅没有好处，还有可能会给患者带来副作用。

在医院里用于挽救患者生命的血液成分有很多种，是一个名副

其实的大家族。在这个大家族内，最为人丁兴旺的主要有红细胞、

血小板和血浆三个“大家庭”，它们分别衍生出了多个“兄弟姐

妹”，如：红细胞家庭，就有悬浮红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细

胞、去白细胞红细胞和辐照红细胞等血液成分，主要用于车祸、意

外或者生产导致的大出血患者；血浆家庭则有新鲜冰冻血浆、冷沉

淀凝血因子、病毒灭活血浆等成员，用于烧伤或者烫伤或血液病患

者；血小板用于治疗血液疾病或肿瘤等治疗导致的血小板数量减少

或功能异常。

目前，临床上常规使用的血液成分多达二十多种。我们相信，

随着科学技术的进步，血液成分这个大家族会变得越来越庞大，也

会给病患们带来更好的输血疗效。

8. 破除献血误区

1） 献血易得传染病

流程管控很严格。采供血机构对献血者抽血检验和采血时使用的采血器材都是经过严格灭菌的一次性医疗器具，其生产厂商经国家相关部门严格验收并批准，使用后的血袋、针头等医疗废弃物会进行集中销毁，不会重复使用，整个流程管控非常严格。因此，献血是安全的，不会感染疾病。

2） 男性献血影响生育功能

生育能力与献血无关。担心献血影响生育功能的想法没有任何科学依据，一个人有无生育能力，取决于生殖系统发育是否正常等因素，与献血并无关系。

3） 献血致虚亏、贫血晕倒

献血者按国家相关标准规定的间隔日期献血，不会引起贫血。

每次献出的少量血液通过机体调节，很快就会恢复正常。而贫血是

一种疾病，贫血的人不能参加献血。至于“晕倒”，并不是因为贫

血，大多是由于心理紧张而导致的个别情况。

4） 献血后人容易发胖

献血发胖多由于献血后过量进补造成，只要献血后不改变饮食

方式，不大吃大喝、大肆进补，不会因献血而发胖。因此，献血后

要注意健康均衡饮食，切忌暴饮暴食。

作者：上海市血液中心 孟妍