健康科普 | 株洲市中心医院：孩子呕吐、腹痛 可能是糖尿病在作祟

原标题：健康科普 | 株洲市中心医院：孩子呕吐、腹痛 可能是糖尿病在作祟

近日，11岁的涵涵突然出现呕吐腹痛，家属以为感冒，随后出现意识障碍、昏迷。立即送至株洲市中心医院后，诊断糖尿病酮症酸中毒（重度）、1型糖尿病、胰腺炎、脑水肿。经过医生的治疗，涵涵逐步转危为安。

孩子才11岁，怎么会有糖尿病呢？

原来，涵涵近半年就特别喜欢喝水、上厕所频繁，放暑假特别爱吃零食、奶茶饮料，直至涵涵出现气促、站不稳、意识障碍，妈妈着急地送到医院。经过医生的检查，涵涵的血糖23.1mmol/L，血酮7mmol/L，治疗后，涵涵意识好转，血糖平稳出院。在后期的治疗中，涵涵需要系统的饮食运动管理和长期的胰岛素治疗。

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰岛素绝对或者相对缺乏而造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。儿童糖尿病主要为1型和2型糖尿病。1型糖尿病是因胰岛β细胞破坏而导致胰岛素分泌绝对缺乏所造成，酮症酸中毒为其最常见和最严重得并发症；2型糖尿病起病比较隐匿，易伴发高血压、高血脂、黑棘皮症等胰岛素抵抗综合征，胰岛β细胞分泌胰岛素不足或相对缺乏。

儿童糖尿病中有90%以上是1型糖尿病，近年来，随着儿童肥胖的增加，2型糖尿病正出现逐步增长的趋势，1型糖尿病与胖瘦无关。

孩子爱吃糖和零食就能引起糖尿病吗？

Ⅰ型糖尿病是由于自身免疫反应导致了胰岛β细胞的损害和破坏，使胰岛素分泌减少或无法分泌，所以吃糖或喝含糖饮料本身不会得糖尿病。但是如果存在患儿已出现糖尿病症状，爱吃糖饮料会导致血糖控制不佳，当患者发生严重感染、创伤等情况时会增加酮症酸中毒的风险。

如何发现孩子得了糖尿病？

儿童糖尿病早期常常不易被发现，有些患儿首次就诊时就表现出糖尿病的并发症-酮症酸中毒。一些小朋友出现呕吐、腹痛、消瘦等症状，常被误以为是胃肠道疾病或上呼吸道感染；甚至一些以酮症酸中毒为首发症状送来医院抢救才知道孩子得了糖尿病。

Ⅰ型糖尿病的典型临床表现

Ⅰ型糖尿病的典型临床表现为“三多一少”：多饮、多食、多尿、体重消瘦。如果孩子感觉比平时更口渴，尿量增多，尤其是5岁以后孩子在夜间起夜次数多或者出现尿床现象，容易感觉非常饥饿，短期内体重明显下降。

如有以上症状，建议至专科医院就诊。

如果孩子正出现容易感觉疲惫和虚弱、视力模糊、呕吐、腹痛、四肢无力、精神差、呼吸深大、“烂苹果”味，这些症状可能提示孩子已经出现了糖尿病酮症酸中毒，病情严重，需要紧急救治。

专家温馨提醒

孩子的定期体检尤其重要，如孩子出现多饮多尿多食，体重下降，建议及时来医院查看病因，及时诊断，避免病情发展成危重症的情况出现。（张娟 肖丽红）