威海市中医院肾病科：腹膜透析助力终末期肾病患者重获新生

日前，一位患有糖尿病20多年、终末期肾病并伴随心功能受损的75岁市民王女士，在家人陪同下慕名来到威海市中医院肾病科，向肾病二科主任、副主任医师刁亚军求医。王女士的病史复杂，5年前发现尿蛋白阳性，血糖及血压控制不佳，饮食亦未控制，导致尿蛋白逐渐增多。3年前双腿双脚反复浮肿，1年前血肌酐升高，最近半年浮肿加重并伴有胸闷气短，近1周更是无法平卧睡眠。查体时，其血肌酐已经高达408umol/l。

刁亚军主任对王女士进行了全面问诊并仔细查看了她的病例，根据病史和血肌酐指标，判断她已进入终末期肾病阶段，心功能已经受损，需要立即住院接受紧急治疗。考虑到患者的身体状况，刁亚军建议她尽早接受肾脏替代治疗，并向她详细介绍了血液透析和腹膜透析的目的及方式。

鉴于王女士年龄偏大且不愿接受血透治疗，刁亚军及其团队为她制定了个性化的肾脏替代治疗方案——腹膜透析治疗，并亲自为她实施了腹膜透析植管手术。术后，王女士住院观察10天便顺利出院。原有的身体倦怠乏力等症状逐渐消失，浮肿完全消退，血肌酐指标也出现了明显下降，目前波动于380-450umol/l之间。

为确保病情稳定，王女士在出院前还接受了培训，学会了自我进行腹膜透析的具体操作。目前，她每日进行1-2次腹膜透析，在饮食及饮水等较少受限的情况下，已经恢复到正常生活的状态。

腹膜透析是威海市中医院肾病二科的一大特色。这种利用人体自身的腹膜作为透析膜的治疗方式，具有操作方便、效果好、保护残余肾功能、患者风险小、日常生活相对自由、饮食限制相对较轻等优势。早在1999年7月，威海市中医院肾病科就开展了腹膜透析治疗尿毒症技术，积累了丰富的经验。

刁亚军主任带领的腹膜透析管理团队设立了腹膜透析专病门诊，熟练应用植管技术，病人并发症少、极少漂管。该团队还提供随访、指导家庭治疗、饮食、保健等一体化服务，使得该科在腹膜透析技术、腹膜透析人数等多个指标上跻身全国肾病领域先进行列，受到广泛好评。

目前，该科纳入团队管理的腹膜透析患者已达380余人，他们遵医嘱定期来院复诊后，生活质量均得到了极大提升。

肾病二科主任、副主任医师刁亚军，山东中医药大学硕士研究生毕业，现为山东中西医结合学会肾脏病专业委员会委员，威海市中医药高层次优秀人才。从医17年来，一直专注于肾病临床治疗工作，尤其擅长中西医结合诊治各种急慢性肾脏病、腹膜透析及内瘘相关操作，并取得了显著疗效。

齐鲁晚报·齐鲁壹点 客户端 连宁燕