【懂青海 爱青海 兴青海】青海省医保局：扩大医保支付范围 减轻患者负担

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青海新闻网·大美青海客户端讯（记者 包拓业 实习生 韩晓玲 报道）11月25日，记者从“懂青海 爱青海 兴青海”医保专场新闻发布会获悉，青海省医疗保障局持续优化医药管理服务，不断扩大医保支付范围，青海省医疗服务项目及医用耗材纳入医保目录占比分别达87%、68%。

青海省医保局积极响应国家生育支持政策，将9项辅助生殖项目纳入医保报销范围，合理确定服务价格，参保人员在门诊开展辅助生殖项目治疗时，职工、城乡居民均按50%比例予以报销，不挤占普通门诊统筹医保支付限额，不设起付线和最高支付限额，极大地降低了不孕不育患者生育成本，解决有生育意愿家庭“不能生、不敢生”的困扰，推动建设生育友好型社会。

持续扩大日间手术病种范围，将“白内障超声乳化吸除术 置入人工晶状体”等涉及71个病种的127项日间手术纳入医保结算范围，参保人员就医按住院政策报付，不设起付线，医保部门给医疗机构按DRG/DIP正常入组标准付费，激励医疗机构积极收治确诊患者，减轻参保人员费用负担，促进了医疗技术发展。

在充分考虑医保基金承受能力的基础上，将项痹、面瘫等6个病种纳入中藏（蒙）医日间病房医保结算范围，参保患者疗程内发生的各项医药费用，按住院政策报付，医疗机构不收取床位费，护理费用按照三级护理标准的50%收取，充分发挥医保支付的引领作用，促进民族医药发展，优化医疗资源配置，提高中藏（蒙）医治疗与服务效率，减轻患者医疗费用负担，满足人民群众对民族医药健康服务的多样化需求。

统一门诊“两病”用药目录，其中用于糖尿病142种，高血压286种。参保患者在所有定点医疗机构、定点零售药店享受“两病”待遇。同时，门诊用药处方用量可延长至90日，减轻来回跑腿开药负担。

下一步，省医保局将紧盯参保群众急难愁盼，进一步完善医保“三大目录”，及时将符合规定的药品、项目、耗材纳入医保支付范围。全面落实新版医保药品目录，动态调整门诊慢特病用药目录，抓好医保特殊药品“双通道”管理及支付标准落地。