颅缝的存在可以让幼儿的头骨继续扩张,为幼儿大脑的生长发育留出空间。然而,如果这些缝合线在太早的阶段关闭,会使头颅无法正常成长。
一、头型异常。颅缝提前闭合以后,局部骨性结构限制阻碍压迫了正常大脑的发育,头颅形状也随之改变,颅骨和脑组织只能向其他方向代偿地生长,导致头部畸形,表现为狭颅症。最突出的表现是头的外型异常,根据不同的颅缝闭合,产生了各种各样的头颅畸形,包括舟状头、三角头、斜头、短头、塔头、尖头畸形等。闭合的颅缝处会有骨质沉积隆起,形成突出的“骨嵴”,常常可以摸到。
二、颅内压增高。颅缝早闭会导致颅腔狭窄,使颅内的压力增高,进而可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。
三、智力发育迟缓。由于颅缝早闭会导致颅腔狭窄,使大脑的发育受到限制,进而导致智力发育迟缓,可能会出现记忆力下降、反应迟钝等症状。
四、脑积水。颅缝早闭还可能导致脑脊液循环受阻,使脑室系统扩张,出现脑积水的情况,进而导致幼儿头围增大、颅缝增宽、头痛等症状。
五、视神经萎缩。颅缝早闭可能会导致视神经萎缩,进而出现视力减退、斜视等症状。
六、影像学检查。幼儿出生前通过超声检查可以发现颅缝早闭,部分幼儿出生后或出生几周后才出现这种情况。如果怀疑幼儿有颅缝早闭,需要进行X光或CT扫描等检查诊断。
总之,颅缝早闭虽然罕见,但家长们仍需谨慎,及早发现及早治疗。
张津维 湖南省儿童医院神经外科
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