泰安市中心医院市立院区成功开展无痛经食管超声心动图检查

“在检查过程中，我几乎没有感觉到任何不适。”患者感激地说，“无痛经食管超声心动图检查让我感受到了医疗技术的温暖和人性化。”近日，泰安市中心医院市立院区在多学科协作下，完成了泰安首例无痛经食管超声心动图检查，为患者提供了精准而人性化诊疗服务，同时也带来更加安全、舒适的治疗体验。自此，市立院区超声心动图检查进入无痛时代。

年轻姑娘的疑云

第一位是年轻而充满活力的姑娘，最近却因反复持续的高热、心脏杂音等症状令一家人忧心忡忡。经过初步检查，市立院区呼吸与危重症医学科主任医师李楠楠怀疑她可能患有感染性心内膜炎，这是一种可能危及心脏瓣膜健康的严重疾病。为了明确诊断，需要进行经食管超声心动图（TEE）检查，以获取心脏内部更为详细的图像。然而，传统TEE检查需要将探头从口腔插入食道，对于患者来说，这无疑是一项令人畏惧的挑战。

“当我听到要进行TEE检查时，心里非常害怕，担心会很难受。”姑娘回忆道，“但当我得知这里可以进行无痛的检查时，我感到非常惊喜。”

房颤患者的抉择

另一边，张大伯是一位长期房颤患者，市立院区心内科主任医师李令兴拟给患者行房颤射频消融手术。在房颤发生时，心脏的电活动和机械收缩都发生了紊乱，泵血功能下降，在血流速度减慢等多种因素的作用下，心房，尤其左心耳内血栓形成的风险大大增加。如术前对左房血栓情况不能充分评估，在导管消融手术过程中，一旦血栓脱落，会引起脑梗死，肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞、冠状动脉栓塞等严重并发症，经食管超声心动图与传统的经胸超声心动图相比，可以避免胸壁及肺气的干扰，从心脏后方更直观的观察心脏和大血管的结构和功能，更精准评估左房有无血栓形成。同样，TEE检查对于他来说也是必要的。

“我之前做过一次TEE检查，那种不适的感觉让我记忆犹新。”张大伯感慨地说，“这次听说有无痛的检查方式，我毫不犹豫地选择了它，因为我不想再经历那种痛苦。”

面对两位患者的特殊需求，市立院区手术麻醉科负责人李红岩、超声科负责人赵丽以及心内科、呼吸与危重症医学科的专家团队紧密合作，决定采用无痛经食管超声心动图检查技术。这一技术的核心在于，通过专业的麻醉手段，使患者在检查过程中保持无痛、舒适的状态，从而消除对检查的恐惧和抵触情绪。

李红岩表示，无痛TEE检查中的麻醉不仅是为了减轻患者的痛苦，更是为了确保检查的顺利进行和结果的准确性。在麻醉的保驾护航下，超声科赵丽以及团队能够更加专注于操作，获取到更为清晰、详尽的心脏图像，为医生提供准确的诊断依据。

张大伯也表达了同样的感受：“这次检查非常顺利，我没有感到任何痛苦和不适。我非常感谢这里的医生和护士们，他们让我重新找回了对治疗的信心。”

无痛经食管超声心动图检查的成功实施，不仅标志着医院在心血管疾病诊断领域的又一次重要突破，也彰显了跨学科合作的强大力量。心内科、呼吸科的参与，更是为检查的顺利进行提供了有力的支持。

同样，无痛经食管超声心动图检查的成功应用，是泰安市中心医院市立院区在心血管疾病诊疗领域的一次重要创新。它不仅为患者提供了更加舒适、安全的检查体验，也为医生提供了更加精准、可靠的诊断手段。下一步，随着这一技术的不断推广和完善，相信会有更多的心血管疾病患者受益于无痛TEE检查，为他们的健康之路增添更多的希望和光明。

科普时间

什么是无痛经食道超声心动图

无痛经食道超声心动图检查是一种在给予患者麻醉药物后，通过食道插入超声探头，对心脏进行近距离、高质量成像的检查方法。这一技术能够清晰地显示心脏内部结构，特别是那些被胸壁、肺气肿等因素遮挡的部分，被誉为探查心脏的“火眼金睛”。

麻醉在检查中的重要性

1. 减轻患者恐惧与痛苦：无痛经食道超声心动图检查通过给予患者麻醉药物，使其进入镇静状态，从而消除了患者在清醒状态下对检查的恐惧和焦虑心理，避免了检查过程中可能出现的恶心、呕吐、呛咳等不适感。

2. 提高检查成功率：麻醉状态下，患者的咽反射减弱或消失，便于超声探头顺利通过咽部进入食道，从而提高了检查的成功率。同时，患者保持安静和固定的体位，也避免了因躁动而影响图像质量或导致检查失败的情况。

3. 保障患者安全：麻醉医生在检查过程中会密切监测患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，确保患者在麻醉状态下的安全。此外，麻醉药物的选择和使用剂量也经过严格把控，以最大程度地减少不良反应和并发症的发生。

无痛经食道超声心动图的优势

除了麻醉带来的舒适性和安全性外，无痛经食道超声心动图还具有以下优势：

• 高分辨率成像：由于探头直接置于食道内，能够近距离观察心脏内部结构，因此图像分辨率更高，能够更清晰地显示心脏病变。

• 减少干扰因素：避免了胸壁、肺气肿等因素对超声成像的干扰，提高了诊断的准确性。

• 适用于多种疾病：

不仅适用于感染性心内膜炎的诊断，还广泛应用于心脏瓣膜疾病、主动脉疾病、先天性心脏病的诊断与鉴别诊断等领域。

检查前后注意事项

1. 检查前：

• 消除口腔和食道内活动异物，如可以取下的假牙、牙套等。

• 禁食禁水一定时间（通常禁食至少8小时，禁饮4小时），以防误吸。

• 如有麻醉药物过敏史或咽喉部肿痛、心悸胸闷气短、高血压、胸痛等症状，需及时告知检查医生。

• 完成实验室检测，如血常规、凝血功能、感染筛查等。

• 排除相关禁忌症，如食管憩室、食管静脉曲张等。

2. 检查后：

• 不要立即离开检查台，平卧休息数分钟。

• 检查后至少禁食禁水2小时，以防误吸。

• 部分患者检查后，可能会感到一些轻微的不适，如咽部不适或轻度恶心，这些症状通常在检查完成后不久就会消失，不会对患者的健康产生长期影响。

• 如有痰中少量血丝，不要紧张；如出现量多鲜血，应及时就诊。

（泰安市中心医院市立院区）