青大附院疼痛诊疗科：微创技术 让患者解脱疼痛之苦

齐鲁晚报·齐鲁壹点 刁明杰

疼痛往往伴随疾病的发生，是身体传达出的重要信号。青大附院疼痛诊疗科致力于帮助患者实现无痛或轻度疼痛的基本生活状态，积极开展椎间孔镜下髓核摘除、脊髓电刺激、等离子射频、球囊压迫等特色治疗技术。科室以患者为中心，不断精进技术，为疼痛患者提供高质量的医疗服务。

精准微创，特色技术祛除慢性疼痛困扰

一般来说，超过三个月的疼痛称为慢性疼痛，长期的慢性疼痛会对患者造成精神上的伤害，青大附院疼痛诊疗科住院病人以腰椎间盘突出导致的病理性疼痛、带状疱疹后疼痛、三叉神经痛和软组织疼痛为主，其中老年群体占大多数，科室通过微创技术可治疗包括颈、腰痛，下肢疼痛，神经病理性疼痛等慢性疼痛。

疼痛诊疗科从2009年起开展椎间孔镜下椎间盘髓核摘除技术，手术创伤小（7毫米切口），术后恢复快。一名79岁的老人忍受腰及双下肢疼痛达半年之久，一直无法平躺，曾到脊柱外科就诊，因病情严重无法耐受全身麻醉，不能接受手术治疗，辗转来到疼痛诊疗科门诊。科室尹燕伟主任接诊后，完善了相关检查，发现患者双节段双侧突出，由于椎间孔镜是腰椎单侧入路，常规来说手术只能解决单侧的单节段或双节段突出。因患者心肺功能差，无法平卧、不能耐受长时间手术。

经过不断完善手术方案，尹燕伟主任团队确定了单侧入路、术中调整通道实施双侧双节段突出髓核摘除的方法，在麻醉医师的紧密配合下，团队历时1小时15分钟，采用腰部硬膜外麻醉方式成功完成手术。术后，患者双下肢疼痛减轻，实现了平卧睡觉的愿望。

多元治疗，不同方式解决患者疑难问题

慢性疼痛性疾病发病率高，治疗方法多样，疼痛诊疗科努力用最小的创伤达到最佳的治疗效果。例如腰椎间盘突出治疗，团队仅通过0.7cm大小的创口就可以摘除突出的椎间盘，从根本上解决问题。科室在神经病理性疼痛治疗方面经验丰富，特色治疗包括射频脉冲、脊髓电刺激、等离子射频、球囊压迫等，均取得了良好的治疗效果，同时，通过银质针导热治疗肌肉软组织疼痛、关节疼痛等肌骨疾病。

曾有位14岁的男生因不明原因右下腹疼痛伴腰痛3个月找到尹燕伟主任就诊，长期的疼痛已影响其学习，严重时无法正常睡眠。该男生曾在消化内科、神经内科就诊，然而做腹部CT及肠镜检查均无异常。

来到疼痛诊疗科就诊后，查体发现其右下腹深压痛、腰椎椎旁叩痛。尹燕伟主任仔细观察腹部CT发现右侧腰大肌痉挛，在超声引导下进行了腰椎旁入路，在腰大肌周围注射消炎镇痛药物后疼痛消失。“你们太神了！”解决了困扰许久的疼痛，家长和孩子为科室团队竖起了大拇指。

行稳致远，打造高水平学科团队

青大附院疼痛诊疗科始于1992年市南院区成立的麻醉疼痛门诊，2006年12月设立疼痛诊疗科病房，早期拥有床位12张；2013年3月，疼痛诊疗科搬迁至西海岸院区，目前固定床位33张。2022年10月，平度院区病房启用，固定床位15张。目前，西海岸院区月出入院患者为180人次-230人次；平度院区月出入院50-80人次。

尹燕伟主任带领团队，广泛开展颈腰椎疾病及关节性疼痛的微创手术治疗、慢性软组织疼痛的银质针治疗、神经病理性疼痛及诊断不明的顽固性疼痛的靶点射频脉冲治疗、晚期癌性疼痛规范化阶梯治疗等一系列先进治疗技术。

为更好地为广大患者服务，目前，疼痛诊疗科门诊在市南、西海岸、崂山、平度四院区均有设置，四院区每年门诊总数量约为3.5万-4.5万人次，给众多受慢性疼痛困扰的患者带来了希望。

尹燕伟，青大附院疼痛诊疗科副主任（主持工作），主任医师，硕士研究生导师。擅长颈、腰椎间盘突出椎间孔技术微创治疗，超声引导下慢性软组织疼痛的局部治疗，神经病理性疼痛射频脉冲及脊髓神经电刺激调节治疗，癌性疼痛的多模式镇痛管理。兼任中国老年保健协会疼痛病学分会委员，山东省医师协会疼痛学分会常务委员，山东省医学会疼痛学分会委员，青岛市疼痛学会主任委员等。