宁阳县第一人民医院微球囊压迫术巧治三叉神经痛

鲁网12月26日讯近日，泰安市宁阳县第一人民医院神经外科主治医师吕文明采用三叉神经球囊压迫术，利用小小球囊巧妙解除患者面部神经疼痛。这一技术的成功开展为那些药物治疗效果不佳的面部神经痛患者提供了新希望。

家住宁阳县的王先生，右侧脸部反反复复地疼痛7年多了，确诊为三叉神经痛，一直口服药物治疗。近期，右面部疼痛再次复发，口服药物止痛效果不佳。65岁的孙女士，右侧舌前外侧及下牙疼痛10余年，长期口服卡马西平治疗，近来口服药物无效，疼痛严重影响了生活。

两位患者平时吃饭、说话、洗脸、刷牙时都会突然出现剧烈的疼痛，尽管一直口服抗神经痛药物，但后来疼痛越来越剧烈，苦不堪言，严重影响了日常生活。于是，他们找到了宁阳县第一人民医院神经外科副主任、主治医师吕文明，在听取吕文明关于三叉神经痛的介绍后，最后确定采用三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）来治疗。

治疗过程中，吕文明医生采用影像介入技术，确定卵圆孔位置、面部穿刺点及最佳穿刺路径，将穿刺针精确穿刺到卵圆孔内口，再把未充气的球囊送到三叉神经半月节，用造影剂充盈球囊后压迫三叉神经半月节和三叉神经根部，当球囊呈现梨形时，保持2.5分钟，将穿刺针和球囊一起拔出，仅用半个小时就顺利完成手术。该手术为微创介入技术，对口服药物效果不佳及身体条件较差不能耐受开颅手术的患者来说，是一种较为有效的治疗方式。

神经外科吕文明医生表示，三叉神经痛有“天下第一痛”之称，多数于40岁左右发病，女性较多，右侧多于左侧，主要症状为一侧面部三叉神经分布区内反复发作电击样、刀割、针刺、撕裂样剧烈难忍的疼痛，严重的或使患者引发抑郁，甚至有轻生的念头。

谈到如何治疗三叉神经痛，吕文明医生介绍说，三叉神经痛分为原发性和继发性。原发性三叉神经痛多由血管压迫三叉神经颅内段造成，而继发性三叉神经痛可由肿瘤/血管畸形等器质性病变引起。原发性三叉神经痛早期可以通过口服卡马西平等药物治疗。在使用药物3-5年以后，效果会逐渐减退。当药物治疗无效或无法耐受药物副作用时，就需要考虑外科治疗。具体的治疗方法包括：球囊压迫术、显微血管减压术、射频热凝术。而继发性三叉神经痛则需要行肿瘤切除术等病因治疗。

对于球囊压迫术很多朋友比较陌生，吕文明医生说，球囊压迫术全称为“三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）”，是在影像介入下经皮穿刺到卵圆孔，将微球囊导管置入Meckels囊，压迫三叉神经半月神经节来治疗三叉神经痛。其原理为：通过球囊对三叉神经半月神经节进行短时间压迫，阻断痛觉神经传导，最终达到祛除颜面部疼痛的治疗效果。

综上所述，三叉神经痛是常见的外周神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区的剧烈疼痛为主要症状，常在喝水、刷牙、洗脸、说话、抚摸面部时出现剧烈的电击样的疼痛，波及面颊、耳颞、上下牙槽等部位。

三叉神经球囊压迫手术无需开颅，是通过微创的手术方式进行治疗，且疗效确切。由于创伤较小、恢复速度较快、耐受程度较高、费用较低并且可以重复接受治疗，手术后部分患者可能会感觉到治疗局部会出现轻度的麻木感，一般不会出现严重的后遗症，且手术效果较好，术后患者原有的疼痛感可较快消失。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎