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超90万人可享此项福利!仅剩最后4天 齐鲁保为你的健康兜底

发布时间:2024-12-31 12:08:55

距离“齐鲁保2024版”参保通道关闭仅剩最后4天!“齐鲁保2024版”已有超过90万人参保,具有政府指导、便民惠民、理赔便捷、爱心公益等特点,可以用医保个账为全家购买,是济南市民为健康添加保障的不二之选。12月31日参保即将截止,广大市民朋友一定要抓紧最后机会,立即参保。

截止11月底,齐鲁保2024年度赔付7605.92万元,其中特药、罕见病药及质子放疗赔付1235.57万元,赔付人数23975人,赔付人次240266人次,赔付率已达到71%,后期加上12月份的赔付以及异地就医的赔付数据,预计全年赔付率将达到85%左右。患病的有原本健康、活泼的孩子;也有大学刚毕业走向工作岗位的年轻人;还有正值壮年上有老下有小的家庭顶梁柱;更有上了年龄身体差的老年人。今天我们选取了意外住院、医保已达上限、今年的新生儿、先天性疾病、赔付金额最高、结算次数最多、健康体用特药等齐鲁保赔付的真实案例,给大家详细讲解一下,让大家“具象化”地感受一下齐鲁保如何衔接基本医保?如何解决客户患大病重病的经济压力?如何体现惠民保险的惠民性?

新生儿:F小朋友 9月龄

诊断:因早产、新生儿呼吸窘迫综合征等疾病多次住院治疗

医疗总花费30.3万元,纳入医保的费用为24.04万元,医保报销18.32万元。如果此新生儿未参保“齐鲁保”,其家庭需负担11.98万元,本次齐鲁保报销3.25万元,最后承担8.73万元。

先天性疾病:Z小朋友 1岁

诊断:因先天性听力下降,内耳畸形在深圳住院

医疗总花费68.78万元,纳入医保的费用68.07万元,医保报销51.27万元。被保险人本次就诊疾病为先天性疾病,在其他商业保险中属于条款免责范围无法申请理赔。被保险人监护人为其参保齐鲁保2023版,本次就诊报销12.11万元,最终个人只需承担4.7万元 。

赔付金额最高:C先生 42岁

诊断:因重症肺炎、脓毒性休克多次住院治疗

被保险人医疗总花费370.46万元,纳入医保的费用为293万元,医保报销243.45万元,“齐鲁保”报销46.13万元(其中目录内报销金额为38.31万元,目录外部分药品费用报销金额为7.82万元)。

意外住院:L先生 68岁

诊断:因烧伤在济南中心医院就医

医疗总花费101.37万元,纳入医保的费用为74.52万元,医保报销55万元,(医保报销达上限),如果没有购买齐鲁保需个人承担46.37万元,本次“齐鲁保”减掉起付线后报销15.14万元,最后个人承担31.23万元。

结算次数最多:C女士 56岁

诊断:尿毒症多次门慢及住院治疗

被保险人本年度就诊139次,医保结算420笔,均进行了“一站式结算”。共计花费医疗总费用15.74万元,纳入医保的费用为14.84万元,医保报销12.39万元,“齐鲁保”报销6325.13元。

健康体用特药:L先生 50岁

诊断:于2024年2月确诊胶质母细胞瘤

需使用特定高额药品-爱普盾治疗,特定高额药品总花费53.2万元。申请特药理赔审核通过后,“齐鲁保”为其报销30.84万元。

参保齐鲁保能够有效防止因病返贫。用上是保障,不用是善举,齐鲁保参保仅剩最后4天,守护全家健康生活,请立即关注“齐鲁保”或“济南医保”公众号进行参保。

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