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关于社保那些事·你问我答103 | 医保码是什么?它可以帮助参保人搞定哪些事情?

发布时间:2025-01-02 23:09:18

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南海网1月2日消息(记者 谭琦)为深入学习贯彻党的二十届三中全会精神,海南日报报业集团、海南广播电视总台、海南省融媒体中心(新海南客户端、南海网、南国都市报)联合海南省社会保险服务中心(医疗保险服务中心)继续推出“关于社保那些事·你问我答”专栏。

本专栏邀请省社保中心相关业务负责人,聚焦广大参保人普遍关切的社保医保问题和政策进行解读,与省社保中心一齐协作,将党的二十届三中全会精神落到实处、干出实效,结合实际谋划举措、具体实践,不断提升群众获得感和幸福感。

问:医保码是什么?

答:医保码全称为医保电子凭证,医保码可以理解为医保卡的电子形式,很多省市并没有实体的医保卡(如海南,就一直没有发行过带芯的医保卡),只需要手机开通医保码即可。

医保码(医保电子凭证)是国家医保局为基本医疗保险参保人在全国统一的医保信息平台中颁发的统一标识信息。医保码可与身份证、二维码、人脸等生物特征相关联,支持线上办理所有医保相关业务,全国通用,跨渠道通用,是参保人在全国范围内享受医保政策待遇、开展医保业务的电子“身份证”。

问:社保卡和医保码是一回事吗?

答:社保卡就是社会保障卡,是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的金融集成电路卡,社保卡有实体卡和电子卡,电子社保卡主要用于线上办理人社业务。

1. 实体社保卡可作为办理各项社保业务和一些社会生活应用时的身份凭证,例如办理失业(求职)登记、医保就医、坐公交、借阅图书等,其中最深入的还是用于人社部门的业务,对其它民生领域的业务涉及则是高频简单业务。

2. 实体社保卡还具有金融功能,作为资金往来的载体,各项社保待遇资金都应划入到社保卡中,如发放养老金、失业保险金、医保个人账户资金、民政高龄补贴、救济费等。

也就是说,民生领域应用场景,社保卡是多面型选手;而办理医保业务,医保码属于专能型选手!

问:医保码能异地使用吗?

答:可以跨省使用。办理跨省异地就医直接结算的居民需要先在“国家医保服务平台”APP上或者是“海南医保”小程序上进行线上备案,也可以到参保地经办机构进行线下备案,备案完成后在异地定点医疗机构就医,就可以实现直接结算。

跨省异地就医直接结算是指符合条件的参保人员跨省异地就医时,只需向就医地的医疗机构支付个人承担的费用,其他费用由就医地医保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算,参保地与就医地再按结算周期进行清算。

问:医保码具体可以用来办哪些事?

答:医保码是办理医保业务最主要、最通用的身份识别码。主要可以办的事有:

1. 在定点医药机构就医、购药时可通过展示医保码实现医保统筹结算;

2. 陪家人就医购药时,如家人已添加到亲情账户,可为家人代刷医保码;

3. 线上办理业务,如医保码登录“海南医保”小程序后可办理居民医保参保缴费、异地就医备案、医保报销一件事、门慢特申请、跨省转移接续等业务;

4. 线上查询信息,如医保码登录“海南医保”小程序后可进行个人医保查询(个人账户余额、医保年度账单、就医记录和医疗费用信息查询等)、公共信息查询(本省定点医药机构、药品分类与代码、经办机构查询等)。

问:海南参保人的医保码如何申领?

答:申领医保码,以海南医保app或者“海南医保”小程序申领为例。

1.下载海南医保app或者在微信/支付宝搜索“海南医保”小程序;

2.登录“海南医保”后,按照以下4步操作:

①登录进来后,在最下方的菜单栏找到【医保码】;

②进入【医保码】界面,点击【同意协议并激活】;

③认证成功后等待3秒,跳转到授权界面;

④点击【确认】,即激活成功,可领取医保电子凭证(医保码)了。

你还可以通过以下渠道反映关于社保医保的疑问:

1.新海南客户端、南海网客户端进入“问政”频道,反馈问题;

2.进入南海网(https://www.hinews.cn/)“问政海南”栏目;

3.拨打966123热线进行反映。南海网版权声明:

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