患者“头孢配酒”诱发心梗，烟台医生提醒几类抗生素莫与酒精并用

齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 通讯员 李成修 崔方荣 实习生 王灏然

年还没过完，就住进了医院。近日，烟台一名55岁的男子因发热咳嗽被诊断为肺炎，在小诊所进行头孢类抗生素静脉治疗后，病情逐渐加重，以至于无法平卧，到医院检查才发现是“头孢配酒”诱发心梗。

正月初五，120救护车载着一名生命垂危的患者奔向烟台毓璜顶医院莱山院区。4天前，这名患者出现发热咳嗽等情况，后病情逐渐加重，等家人将其送达医院时，他已出现严重的心衰及呼衰症状，生命危在旦夕。烟台毓璜顶医院莱山院区急诊科医护人员立即给予其必要的抢救措施后紧急收入ICU。住院后，患者急诊心梗三项显著升高。当日值班的心内科医师唐军卫考虑该患者冠心病、急性心肌梗死诊断成立，建议立即行冠脉造影，尽快开通闭塞血管。造影结果显示患者三支冠状动脉均存在严重狭窄，左回旋支开口处可疑血栓累及左主干末端及前降支近端，庆幸的是血管并未完全阻塞，血流尚通畅。但患者病情的严重程度与血管造影情况严重不符。

到底是什么原因导致患者出现心衰、呼衰，甚至休克等严重症状呢？唐军卫丝毫不敢懈怠，生怕遗漏重要信息延误患者诊治，于是再次耐心地向患者家属询问病史。继而得知，因为过节时招待亲戚朋友，患者在使用头孢药物期间仍每日饮酒，遂病情逐渐加重。经过层层抽丝剥茧，真相逐渐清晰。原来是头孢抗生素与酒精相互作用引起的双硫仑样反应，继而诱发急性心肌梗死、心衰、呼衰、休克。因为患者及家属缺乏基本的医学常识，差点酿成大祸。

明确诊断后，唐军卫判断当前最紧迫的任务是加速患者体内酒精及头孢类抗生素的代谢，同时对症抗休克治疗，而非立即处理严重狭窄的血管病变。经过两天的精心治疗和护理，患者的病情显著好转，成功脱离了呼吸机，各项生命体征趋于平稳。这一阶段性的胜利不仅为后续的治疗奠定了基础，也极大地提升了患者及其家属的信心。

逢年过节，酒一直是中华文化中必不可少的助兴产品，但是“头孢配酒，说走就走”，并非耸人听闻。唐军卫进一步解释说，不仅仅是头孢类抗生素，还包括硝基咪唑类、喹诺酮类抗生素，这几类抗生素均会与酒精或含酒精的饮料相互作用引起双硫仑样反应，轻者表现为面部潮红、腹痛、心悸、头痛，重者会出现呼吸困难、心肌梗死甚至休克。

唐军卫在此呼吁广大市民，逢年过节饮酒要适度，冬春季节又是流感的高发期，使用抗生素的患者，应严格禁酒。同时，患者就诊时应向医师详细交代病史，包括饮酒史和服用药物情况，以协助医师及时作出准确判断。