宁阳县第一人民医院：“无管化 单孔” 双微创开启胸外科手术新篇章

鲁网2月6日讯为进一步提高患者的术后生活质量、减少术后并发症及住院时间，全面推进“快速康复外科”发展理念，泰安市宁阳县第一人民医院胸外科引进并成熟开展“无管化单孔胸腔镜手术”，实现对肺部疾病的双微创治疗，让患者获益更大。

宁阳县第一人民医院胸外科业务主任、副主任医师翟志强表示，“无管化”手术打破传统麻醉方式，术中不用气管插管，不用呼吸机，在患者自主呼吸状态下完成，术后不留置胸腔闭式引流管、导尿管。

麻醉采用“喉罩全身麻醉 迷走神经阻滞 区域神经阻滞”的方法，其气道管理可控性较好，喉罩作为一种声门上气道工具也能避免气管插管相关并发症，减轻气道损伤。同时，患者保留自主呼吸，有效减少机械通气压力性肺损伤和麻醉药物的使用，是一种安全性、可控性均较为均衡的麻醉方案。

单孔手术，即在胸腔打一个2～3厘米的小切口，就可以完成以前在胸部打几个孔的胸腔镜手术，在胸部打几个孔的手术被称为微创胸腔镜手术，而现在只需一个小孔就可以解决，被称为“微创中的微创”。微创胸腔镜手术治疗早期肺癌，具有安全、高效、创伤小、术后疼痛少、恢复快等优势，而单孔胸腔镜手术更是将患者的创伤降低到最小，有利于快速康复。

2年前，家住宁阳的刘先生在体检中发现肺上叶7mm磨玻璃结节，随访后发现磨玻璃结节变大到12mm，他和家人对此比较担心。

刘先生在家人的陪同下，来到宁阳县第一人民医院胸外科门诊就诊，翟志强查阅各项检查后，发现磨玻璃结节进一步变大，同时边界开始变模糊，怀疑早癌的可能性较大，建议尽快实施手术摘除。翟志强结合他目前病情，详细向他分析了手术收益远大于风险的道理，刘先生的顾虑被打消后，第二周即住院实施了肺叶切除手术，当天刘先生很快从麻醉中苏醒过来，术后两小时，刘先生就可以下床行走，术后两天便康复出院。

胸外科业务主任、副主任医师翟志强表示，该技术广泛适用于多种胸部手术，包括肺大疱切除、肺结节楔形切除、纵隔肿瘤切除、胸膜活检、手汗症、肺段切除、肺叶切除术、及漏斗胸、鸡胸矫正术等。

优势诊疗专科——胸外科

宁阳县第一人民医院胸外科目前拥有STORZ胸腔镜手术器械、4k高清显示系统等一系列先进设备及腔镜微创技术，配备经验丰富的医护团队，承担着全县胸部外科疾病的预防、诊断及治疗工作，是可以同时使用手术、化疗、生物免疫治疗等综合手段治疗各种胸部肿瘤的专业科室。

团队开展的胸腔镜微创手术可治疗大部分胸外科疾病，包括肺结节、肺癌、食管癌、胃食管反流病、食管平滑肌瘤、食管裂孔疝、食管贲门失弛缓症、膈疝、手汗症等疾病，还可常规开展胃镜下食管黏膜剥离术治疗早期食管癌。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎