齐鲁晚报·齐鲁壹点 孙淑玉 实习生 王灏然 通讯员 李成修
冬季是流感流行季节,面对流感,我们应该注意什么?本期“医在身边”栏目采访了烟台毓璜顶医院感染性疾病科主任赵茂茂。
赵茂茂(左二)团队讨论患者病情。
赵茂茂表示,流感并非“高致死率”疾病。多数流感患者症状并不严重,通常表现为突发咳嗽、头痛、肌肉和关节疼痛、极度疲倦、喉咙痛和鼻塞,常伴有发热,大多能在1周内自行恢复,无需医疗干预。但流感并发肺炎,会带来极其严重的健康隐患。赵茂茂进一步解释称,“流感引发的肺炎会导致呼吸困难和低氧血症,甚至出现呼吸衰竭,严重者需机械通气辅助呼吸;肺炎还可能诱发败血症、心力衰竭、肾衰竭、神经系统损伤、肌炎和横纹肌溶解等并发症,严重威胁重要器官功能。”
“不过,我们无需过度恐慌。”赵茂茂表示,只要了解清楚较易发展为重型/危重型病例的高危人群,给予高度重视,及时进行流感病毒核酸检测及必要检查,尽早给予抗病毒药物治疗,就能改善大多数患者预后。“老年人随着年龄增长,免疫系统衰退,65岁以上老人尤其容易受到流感病毒侵袭,感染后易发展成严重肺炎;5岁以下儿童,特别是2岁以下婴幼儿,免疫系统尚未发育完善,抵抗力差,感染流感后并发肺炎几率高且病情易加重;患有糖尿病、心脏病、慢性肺病等慢性疾病的人,免疫功能较弱,流感病毒入侵后易引发肺炎;长期服用免疫抑制药物的患者、HIV 感染者或器官移植患者,因免疫力低下,感染流感病毒后容易并发肺炎;身体虚弱、营养不良或长期患有癫痫等疾病的人、肥胖者、妊娠及围产期妇女,感染流感后也都容易发展成肺炎,部分可能转成重型/危重型病例。”对于高危人群,需要给予高度重视,及时就医、规范诊治。
赵茂茂(左三)团队在查房。
“面对流感肺炎,我们要时刻保持警觉,一旦出现症状千万别拖延。流感流行季,有流感重型/危重型高危因素的流感样病例,应尽早进行抗病毒治疗,发病48小时内进行抗病毒治疗获益最大。”赵茂茂提醒市民,流感常伴有38°C以上高烧,如果高烧持续超48小时,或退烧药无法缓解,可能预示着肺炎等并发症;呼吸急促或困难是流感引发肺炎的常见症状,一旦出现应立即就医;胸痛尤其是咳嗽剧烈或深呼吸时加重,可能是肺部感染或其他严重并发症,需尽早就医;流感病毒影响神经系统,导致头晕、意识模糊、嗜睡或昏迷时,应紧急处理;咳嗽时咳出血痰,或咳嗽极为剧烈且无法控制,可能是肺部严重感染的信号。老年人的临床表现可能不典型,常无发热或仅表现为低热、咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显,也可表现为厌食和精神状态改变,出现以上症状也需要及时就医。尽管流感并发肺炎可能会带来严重危害,但通过接种流感疫苗、加强防护,比如在人群密集场所佩戴口罩、注意日常环境的清洁和通风、增强自身免疫力等一系列预防措施,能够有效降低感染风险;高危人群出现流感症状,尤其有肺炎表现,建议及时就医,降低转为重型/危重型及死亡风险。
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