济宁市第二人民医院骨科康复ERAS，让康复更快一步

齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端 郭纪轩 通讯员 王志梅 康宇

为了更快地解决患者的康复问题，2011年，济宁市第二人民医院引入了ERAS（加速康复外科）理念，并取得了优异成绩。ERAS以循证医学证据为基础，通过一系列围术期优化措施，减少手术应激及并发症，加速患者术后康复。

2011年开始，济宁市第二人民医院康复治疗师跟从骨科（骨一科、骨二科、骨三科、骨关节科、手足外科、脊柱外科、运动医学科、小儿骨科）医生一起查房，观摩外科手术，参与换药观看手术刀口情况，跟骨科医生一起讨论患者术前手术情况，术中肌肉状况，术后刀口状况，综合考虑计算患者开始康复的时间、治疗方案、治疗禁忌，最大程度地减轻患者肿胀、疼痛时间、缩短康复时间。从最开始的术后14天开始康复，到现在的术后第2天开始康复，从最开始的每天只有两三个病号康复到现在每天60—70人康复，康复周期由原来的1—2个月，到现在最少7天。

“ERAS的核心内容是减少患者的机体应激反应，达到快速康复的目的。我们在做早期康复治疗时，给予患肢抬高、淋巴回流处理、患侧肌肉收缩加速消肿，同时给予患者及其家属康复宣教，共同参与到康复治疗中。”医院相关负责人表示。两次治疗后，患肢明显消肿，患肢主动功能部分恢复，树立患者康复的信心，增加患者康复的意志。每天早上同骨科医生一起查房，床旁交班，做到固定、复位、功能锻炼的完美衔接。

髌骨骨折的张大爷是ERAS治疗的受益者之一，他因车祸外伤致使右尺桡骨骨折、右髌骨骨折，骨折术后其骨科医师刘军连同康复医师综合评估患者骨折情况、术中情况及术后刀口状态第二天给予康复治疗，康复治疗师评估患者康复开始时间、患者刀口状况、患肢肌肉状态、肿胀程度等综合情况给予淋巴回流治疗、主动等长收缩，踝泵运动、患肢抬高等康复治疗；护理同时给予患者气压治疗，辅助翻身等治疗，同时给予患者及家属康复宣教，禁止下地活动，辅助患肢消肿。ERAS治疗理念的实施，使患者在第15天辅助支具的帮助下下地行走，正确的发力方式、足够的肌肉力量，充足的关节度数，让患者尽早地恢复日常自理能力。

ERAS在骨科康复中的实施，让更多的患者减轻了病痛的折磨，减轻了家庭负担，提早回归家庭、工作、生活。在未来的日子里，医院将继续秉承“给我一份责任，还您一个有品质的人生”的理念，继续优化ERAS，从中总结经验，提升治疗效果，为患者健康保驾护航！