73岁老人陈旧胸痛半月，检查发现右冠状动脉近段100%闭塞

“从我们老家乌拉特中旗来山东济南看病的，我是头一个。”1月7日，来自内蒙古自治区乌拉特中旗的梁女士，在山东第一医科大学附属中心医院东院区心血管内一科病房，讲述了自己来济南就诊的经历。

梁女士2024年12月14日中午出现了严重胸痛症状，去当地医院说是可能心梗，让赶紧去大医院，当天晚上到包头医院做了造影，给了三个选择，首先是搭桥，第二是放支架，第三是回家药物治疗。选择放支架后，医生表示需要到大医院。

患者梁女士的家人说：“从地图上看，黄河是‘几’字形，乌拉特中旗就在‘几’字的头顶上，乌拉特中旗属于巴颜淖尔市。那里的人看病，要去大医院一般就是去包头，开车将近五百里地。没想到，我们一家来到了两千多里地以外的济南。”

1月2日，73岁的梁女士在家人陪同下，来到了济南，住进中心医院东院区心血管内一科。初步诊断：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病

1.1.急性非ST段抬高型心肌梗死

1.2.KillipⅡ级

2.高血压病2级（极高危）

3.2型糖尿病

4.脑梗死个人史

中心医院东院区心血管内一科主任、国家级胸痛中心主任户克庆介绍：“患者来济南之前，先电话联系，通过微信发来比较详细的检查，我们对病情的诊断还是比较明确，主要问题在于患者难以接受搭桥手术，但她的病情又不容易实现植入支架。”患者在包头就诊时冠脉造影提示：冠状动脉分布呈右冠优势型，左主干钙化；前降支全程重段钙化，近中段弥漫不规划狭窄最重95%；回旋支全程钙化，近段次全闭塞；右冠状动脉近段100%闭塞。

据中心医院东院区心血管内一科医师郭献飞介绍：患者曾在当地医院住院治疗，效果欠佳。同时，患者高血压病史30年，长期服药，脑梗死病史12年，未遗留肢体活动不灵便，半月前确诊2型糖尿病。

1月4日，户克庆和助手张佳兴、郭献飞全力以赴，共同为患者梁女士实施介入治疗，顺利植入4枚支架。户克庆介绍：“为患者进行造影术后，明确的诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变，急性非ST段抬高型心肌梗死，陈旧性心肌梗死。她的这个三支病变比较复杂，累及LAD、LCX及RCA这三支。LAD的全称是冠状动脉左前降支，LCX是起自左冠的回旋支，RCA是右冠状动脉，心脏上最主要的三支血管都有了问题，需要好好处理。好在最终还是开通了梗死的血管，放上了支架。”

对此结果，患者与家人非常感谢，其家人说：“做完了造影，医生也建议我们首先要考虑心脏搭桥，我们考虑到她的身体状况，不一定能承受得了那个手术创伤，这十多年一直处于大病小病交替不断的状态，所以非常感谢户主任让我们全家能够高高兴兴地回家过年。”