标准化WORLD教学法在血液透析室护理带教中的应用

摘要：目的：评价血液透析室护理带教中采取标准化WORLD教学法的带教效果。方法：选取湘潭市中心医院2023年1月—12月期间血液透析室实习护士80名，进行随机数字表法分组带教。对照组传统带教，观察组标准化WORLD教学法。对比分组带教效果，对指标考核成绩、教学趣味性与综合能力评分进行验证。结果：基础考核、理论成绩、专科操作考核成绩评分比较，都是观察组高于对照组(P均<0.05)；注意力吸引、学习兴趣教学趣味性评分比较，都是观察组高于对照组(P均<0.05)；应对能力、专业发展、工作角色综合能力评分比较，都是观察组高于对照组(P均<0.05)。结论：标准化WORLD教学法提升了教学趣味性，帮助实习护士掌握带教知识、提升综合能力。

关键词：标准化WORLD教学 血透室 考核成绩 趣味性 综合能力

血透室护理工作中患者的突发状况多，所以护理工作复杂，面对突发情况，工作人员需要从容、沉着应对。但是，实习生面对突变的情况，缺乏理论知识、专业能力，无法冷静处理，直接影响护理质量。所以，需要加强对实习生的护理带教工作。研究指出，标准化WORLD教学法护理带教效果理想，可培养学习兴趣，提高综合能力。WORLD模式带教中，实习护士可以跟带教老师一起参与工作、观摩、研究相关课题、课外学习、走访辅助科室，是比较具有特色的带教模式，带教效果显著。本文抽取2023年1月—12月血透室实习护士进行研究，分组对照验证标准化WORLD教学法优势。

一、资料和方法

(一)一般资料

选取实习护士，2023年期间80名，均为女性。分组对照带教，随机法。对照组，18～24岁(21.20±1.20)；学历：本科15人，大专25人。观察组，18～26岁(21.50±1.30)；学历：本科16人，大专24人。两组实习护士一般资料比较，P>0.05。

(二)纳、排标准

纳入者知情同意，依从行为良好。排除了退出实习或者更换实习科室等情况者。

(三)方法

对照组，常规教学。带教老师提前带实习护士熟悉环境，互相介绍增进了解。按照教学大纲进行带教，示范性操作，实习护士自主学习，教学工作结束后考核。

观察组，标准化WORLD教学。(1)制定计划。带教老师等组成指导小组，分析标准化WORLD教学，根据血透室特点、实习目标制定实习计划，确保提高带教质量、实习护士参与积极性。(2)标准化WORLD教学方法。W(working，工作)：带教第1周，带教老师提前向实习生介绍血透室环境、设备以及工作职责等情况，避免陌生环境影响带教效果。带教第2周开始，鼓励实习护士参与护理工作，第3周后根据实习护士学习情况让其参与带教老师的临床工作，配合老师工作，在提高实习护士参与感的基础上，可以提高学习兴趣，帮助掌握带教知识。O(observing，观摩)：带教第2周，让实习护士观摩透析前、透析中、透析后的护理流程，老师介绍并发症的处理方法，以提问的方式引导实习护士思考，帮助其掌握血透准备工作、正确流程、相关护理方法。R(researching，研究课题)：带教第1周嘱咐实习护士自查文献资料学习，思考透析过程风险，查阅解决方法。第2周后观察透析工作，并根据观察中获取的信息，选择感兴趣的内容，自查资料并进行分组讨论。L(learning，课外学习)：第1周明确血透室制度，第2周后带教老师指导模拟练习，练习后进行考核。D(department visits，走访辅助科室)：走访辅助科室、协作科室，结合血透室护理工作特点，形成特色的带教模式，提高带教效果。

(四)观察指标

1.考核成绩

涉及项目基础考核、理论成绩、专科操作，评分区间0～100。

2.教学趣味性

涉及项目注意力吸引、学习兴趣，评分区间0～100。

3.综合能力

应对能力、专业发展、工作角色，评分区间0～100。

(五)统计学

软件包版本SPSS25.0。观察指标评分计量资料(±s)的形式描述，采用(t)值校验。P值小于0.05，表示差异具有统计学意义。

二、结果

(一)考核成绩

对比分组带教后血透室实习护士的考核成绩评分，见表1。经统计，观察组均高于对照组(P<0.05)。

(二)教学趣味性

对比分组带教后血透室实习护士的注意力吸引、学习兴趣评分，见表2。经统计，观察组均高于对照组(P<0.05)。

(三)综合能力

观察组实习护士的应对能力、专业发展、工作角色的评分分别为95.02±2.03、96.20±1.80、94.50±2.30，而对照组的分别为88.60±2.80、89.80±2.50、89.50±2.20，t值分别11.740、13.139、9.936。经统计，观察组均高于对照组(P<0.05)。

三、讨论

血透是维持终末期肾病患者生命的重要手段，并发症、突发事件频繁，对护理人员应对能力、综合能力提出了高要求。低年资护士应对突发事件的能力不足，会影响到护理质量、患者的安全性。所以，需要加强实习生的培养，提高其正式参与工作后的综合能力，保证血透室护理服务质量。既往传统带教中，主要是被动教学方式，老师教、实习生自主学，随着时间延长，实习生的自主性逐渐丧失，影响学习积极性、独立思维的培养。WORLD模式是先进的护理带教模式，“W”可以让实习生参与到带教老师的工作中。“O”便于实习生学习和掌握护理知识。“R”可以让实习生自主查阅资料寻找感兴趣的内容。“L”可以掌握科室制度，模拟练习，考核。“D”让实践与理论结合，解决问题。标准化WORLD模式中，带教老师与实习生合作，引导发现问题、查询资料、解决问题、培养思维能力与自主意识，成功调动了实习生参与教学的趣味性，提高了考核成绩、教学质量。研究指出，血透室护理带教应用WORLD教学成效好,提升护士知识技能的同时，也满足患者对护理工作的需求，整体带教效果理想。

本文结果：分组带教后，观察组实习生的考核成绩、教学趣味性、综合能力评分均高于对照组。经统计，P均<0.05。理论知识、技能操作评分比较，观察组均高于对照组P<0.05；实习生带教满意度，观察组高于对照组P<0.05。

四、结语

综上所述，血透室护理带教工作中执行标准化WORLD教学法整体带教满意，体现在提高实习生参与兴趣、知识技能、综合能力等方面。

徐娟 熊珊(通讯作者) 湘潭市中心医院

参考文献：

[1]何雪梅,李畅,董韫,等.血液透析室护理带教中标准化WORLD教学法的作用[J].中国标准化,2024(10):284-288.

[2]张琴,夏莉,张珍,等.WORLD教学在血液透析室护理带教中的应用探究[J].中国高等医学教育,2021(8):117,121.

[3]杨建梅.WORLD教学在血液透析室护理带教中的应用[J].产业与科技论坛,2023,22(5):180-181.

市级课题:

透析过程中运动治疗对维持性血液透析患者透析效果的影响研究；湘潭市医学科研项目，项目编号:2023xtyx–43。

作者简介：

徐娟，女，1988年生，湖南湘潭人，本科，湘潭市中心医院血液净化科主管护师。