山东首例！济南市三院运动医学科完成功能性双束前交叉韧带重建术

近日，济南市第三人民医院运动医学科接诊了一名因3个月前打球而导致膝关节前交叉韧带（ACL）断裂的患者，考虑到患者的运动喜好及运动需求，运动医学科副主任医师曲华正为其实施了保留腘绳肌胫骨止点的关节镜下功能性双束前交叉韧带重建术，经查新检索，在山东省尚属首例。

曲华正介绍道，ACL断裂最常用的治疗方式是选取自体腘绳肌腱进行关节镜下前交叉韧带重建术，恢复膝关节稳定性。目前常见的前交叉韧带重建技术分为单束重建和双束重建。单束重建是股骨和胫骨各钻取一个骨道，仅重建前内侧束，由于缺乏后外侧束重建肌腱的作用，一些研究报道约有30%的接受单束重建术患者术后出现了残留的膝关节旋转不稳和功能性疼痛。而双束重建则是股骨和胫骨各钻取两个骨道，用两束韧带植入物恢复前内侧束和后外侧束的附着部，但是双束重建技术要求较高，而且需要更高的费用、更长的手术时间和更多的植入物。功能性双束重建技术是目前最新的前交叉韧带重建技术，单束重建的骨道设置却能实现双束韧带重建的效果，让重建后的两束韧带在膝关节不同的活动角度发挥各自的作用，能更好的模拟原有韧带两束的功能。

前交叉韧带损伤小知识

前交叉韧带（ACL）损伤是一种常见的运动损伤，对膝关节功能有严重影响，限制患者的活动能力。随着我国全民健身运动的普及，ACL损伤发生率正逐年增加。约70%的ACL损伤发生在非接触性运动中，如落地不稳或急转时膝关节过度扭转，因此足球、篮球、滑雪等运动爱好者是高危人群。典型症状包括受伤瞬间听到"啪"声、剧烈疼痛、快速肿胀及关节不稳感。

前交叉韧带一般分为前内侧束（AM）和后外侧束（PL），在膝关节不同的活动角度，两束的紧张度不同。

前叉韧带断裂后会影响膝关节的稳定性，而膝关节不稳导致的半月板损伤、骨质增生、软骨磨损等这些改变是不可逆的，导致一系列后遗症，也增加了治疗成本。

曲华正提醒广大喜欢运动的朋友们，ACL损伤的康复是持久战，早期正确干预结合系统康复，多数患者可重返运动场，若出现疑似症状，建议尽早就诊骨科或运动医学科。