两会声音|探索设立个人长期护理账户及家庭共济使用机制

中国消费者报北京讯（记者聂国春）今年全国两会，全国人大代表、中国太保战略研究中心主任周燕芳提交了《关于加快建立长期护理保险制度 增强养老服务支付保障的建议》，建议制定全国性的制度框架，为长期护理保险的实施提供一个明确的指导和规范；构建多元化筹资体系，探索设立个人长期护理账户，允许医保个人账户资金适度划转，探索家庭共济使用机制。

自2016年起，我国正式启动长期护理保险制度试点工作，取得了一定成效，但也面临覆盖范围有限、支付保障水平较低、资金筹集渠道单一、满足需求能力不足等挑战。

周燕芳表示，根据第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查的结果预测，到2025年，我国失能和半失能的老年人口预计将增至7279万人。当前，我国长期护理保险试点主要聚焦于部分城市，覆盖范围相对有限。而我国农村地区的失能老人比例高于城镇地区，大量有需求的老年人无法享受到长期护理保险的保障。同时，支付保障水平与失能照护需求存在显著差距。现行试点地区普遍采用“医保划转 财政补贴 个人缴费”或“医保划转 财政补贴”的多元化筹资结构，但主要依赖于医疗保险划拨或政府财政补贴，单位缴费和个人缴费比例过低，筹资机制尚未形成可持续发展模式。此外，失能等级评估标准缺乏全国统一规范，护理服务供给体系存在不足。

周燕芳建议在总结试点经验的基础上，建立全国统一的长期护理保险制度，构建多元化筹资体系，探索设立个人长期护理账户，允许医保个人账户资金适度划转，探索家庭共济使用机制。同时，应建立动态调整机制，根据工资增长指数和护理成本指数建立费率动态调整模型，确保基金收支平衡。此外，要推行全国统一老年人能力评估标准体系，完善服务供给体系建设，充分利用物联网、大数据、人工智能等新一代信息技术以及移动终端、可穿戴设备等，推广智能护理床垫、远程监护系统等适老科技产品，推动居家照护服务实现智慧化管理。

在强化监管方面，周燕芳建议建立跨部门协调委员会，统筹政策制定和资源配置，明确牵头部门。构建完善的基金监管机制，完善举报投诉、信息披露、内部控制、欺诈防范等风险管理制度，确保基金安全。同时，引入第三方监管机制，加强对经办服务、护理服务等行为的监管，强化费用控制，实行预算管理，探索适宜的付费方式。