八旬老人腰腿痛了5年 一个“钥匙孔”解决

“俞主任，你做完手术啦？”

“老爷子，上午刚给你做完手术，你就起来自己走路了，前几天还是你儿子给你搀扶着进来的嘞！”

“是啊，俞主任！腰腿都舒服多了。早知道有这种‘钥匙孔’手术，我早就来了!我什么时候可以出院？”

“这几天还是以卧床休养为主，可以稍微起来走走，没啥问题的话，3天后出院。”

听到八旬老爷子的回答，杭州市第一人民医院疼痛科俞良主任医师由衷地开心。前几天，老爷子的腰腿痛到下不了地，他儿子说，老爷子的病已经有5年了，起初症状较轻。可近一个月，不光腰痛加重，连整条右腿都是又疼又麻，无法下地正常行走。老爷子做了按摩、针灸，也吃了很多药和贴了膏药，但腰腿疼痛症状始终没有好转。当地医院诊断为“腰椎间盘突出”，需要开刀做手术。可老爷子得知要“开大刀”，吓得连忙摇头不肯做手术，宁肯躺在床上熬痛。

恰巧这位老爷子的儿子是俞良主任医师的老病人，之前因为带状疱疹后神经痛做了微创手术，疗效比较满意，所以非常信任俞良主任医师。沟通病情后，他便直接驱车将老爷子带到了市一医院。

老爷子打消顾虑决定住院，接受了切口仅7毫米的“钥匙孔”手术。手术结束后，他立即感觉原来疼痛的部位有了明显好转，术后5小时即能下床稍作活动。

“我给老爷子做的‘钥匙孔’手术的专业名称叫‘内镜下腰椎髓核摘除术’，是一种微创手术，通过借助7毫米（钥匙孔大小）的手术通道，这个小通道里装有摄像头和各种手术工具，因此我能在可视条件下精准地处理病变组织（如突出的椎间盘髓核），从而解除神经受到的压迫。在我们疼痛科接受这种手术的患者，80岁以上的已较为常见，目前最高龄的是94岁。”

俞良介绍，相较而言，这种微创的“钥匙孔”手术对椎旁肌肉损伤明显更小，且能够较好地保留完整的脊柱结构，维持术后脊柱的稳定，具有创伤更小、恢复更快、无需长时间卧床、麻醉更简便及经济负担更轻等优点，既解决了患者的病痛, 也减轻家属照顾的负担。尤其是对年龄偏大的腰椎间盘突出患者，常合并有一些慢性疾病（如糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等），身体恢复能力较差，也常伴有骨质疏松，保守治疗效果不佳的情况下，则更适合选择这种“钥匙孔”手术治疗。