月经持续一个多月不止，年轻女孩突遇健康危机 单孔腹腔镜“隐形”切除超大肌瘤

“汪主任，他们都说我这个肌瘤太大，得开大刀……”近日，小玉（化名）初次见到浙大妇院妇四科副主任汪银锋主任医师时，这名26岁女孩眉头紧锁，满脸愁容。

据悉，小玉跟随父母定居杭州已逾十年。毕业后，因工作繁忙，长期熬夜且饮食极不规律，多年来一直未进行体检。去年底，小玉的月经来潮后竟持续了1个多月，最终被母亲“强行”带去就医。经超声与磁共振检查，医生发现她体内竟有一枚最大径线达17.3cm的巨大子宫肌瘤。

思忖片刻，汪银锋提出了单孔腹腔镜剔除子宫肌瘤的手术方案。与传统开腹手术相比，单孔腹腔镜只需在脐部开一个约2cm的小切口，术后疤痕隐蔽几乎不可见。最主要的是，可以通过脐孔切口取出肌瘤，避免了粉碎肌瘤可能引发的肿瘤播散风险。

然而，汪银锋向小玉一家人说明了手术的风险：“我们团队在单孔腹腔镜手术上有丰富的经验，如果是卵巢囊肿，再大也能通过单孔切除，但对于切除如此巨大的肌瘤，我们确实没有先例。如果术中遇到困难，可能还是需要中转开腹。”和家人商量后，小玉决定信任汪银锋团队，尝试单孔腹腔镜的手术方案。

经过周密筹划，手术顺利开始。在汪银锋和助手默契的配合下，一个自肚脐深入约2.0cm的操作孔逐渐成形。安装自制单孔装置后，内窥镜自脐孔探入腹腔，在狭窄空间内精准、完整地进行剥离。经过紧张而有序的操作，肌瘤被成功剥离，且子宫内膜未受损伤，最大限度的保护了小玉的生育能力。

随后，手术团队迅速完成缝合。为避免粉碎操作，汪银锋采用“冷刀削皮法”——将肌瘤利用手术刀像削苹果皮一样成条状经脐部完整取出，这样既降低播散风险，又缩短手术时间。“肌瘤完整剥离，内膜未受损。”手术顺利结束，守候在外的小玉家属终于放下悬着的心。

术后，在妇四科医护团队的精心照护下，小玉恢复良好，病理检查确认肌瘤为良性，伤口和肚脐眼几乎融为一体，非常“迷你”。出院前，小玉和家人为浙大妇院妇四科团队送上表达感激的锦旗。汪银锋不忘叮嘱小玉：“虽然这个疤很小，但因为子宫有了伤疤，需要至少避孕1年才可怀孕。如果暂时没有怀孕打算，也应该每年进行一次体检，关注自己的健康。”

从17 cm肌瘤的忐忑不安，到2.0cm切口的术过无痕，这场手术背后，是技术突破与人文关怀的双重奏。汪银锋介绍，经脐单孔腹腔镜技术是目前成熟的微创手术方式，已广泛应用于卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科良性疾病的治疗。经脐单孔腹腔镜手术通过脐部的小切口进入腹腔，借助先进的腹腔镜设备进行精准操作，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、美观等显著优势。