日照市人民医院完成首例高难度腹腔镜后盆腔脏器切除术

齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐艳

近日，日照市人民医院普外科四病区成功完成了该院首例高难度腹腔镜后盆腔脏器切除术。此次手术针对一位罹患直肠癌合并直肠阴道瘘的复杂病例患者，凭借精湛的医术和多学科协作，为患者实施精准治疗，帮助患者重获健康生活。这一成功案例不仅突破了传统术式的局限，也标志着医院在结直肠肿瘤微创外科领域达到新的技术高度。

此次接受手术的是70多岁的李大娘，她被确诊为低位直肠癌，病情极为复杂。肿瘤体积较大，已侵犯阴道后壁，形成直肠阴道瘘，还伴有盆腔粘连及宫颈炎症。按照常规治疗方案，需经腹会阴联合切除直肠、阴道及周围受侵组织，但手术部位邻近膀胱、输尿管及盆底神经，稍有不慎就可能导致患者术后出现排尿功能障碍，极大影响生活质量。

面对这一棘手难题，日照市人民医院迅速组织多学科专家进行全面讨论和细致评估，最终决定采用腹腔镜下后盆腔脏器切除术。该手术旨在攻克三大核心挑战：一是要精准切除直肠、子宫、全部阴道及周围受累组织，确保肿瘤无残留；二是由于盆腔粘连严重，解剖结构复杂，需在狭小空间内小心保护输尿管、膀胱及盆底神经；三是要最大限度保留患者泌尿功能，降低术后并发症风险。

手术当日，在吉大一院何亮教授的指导下，秦朝阳主任带领团队借助腹腔镜的高清视野，展开精细解剖操作。手术团队全程高度专注，精心保护盆腔自主神经，完整切除病灶的同时，成功保障了泌尿系统功能完好。

整个手术历时4小时，出血量仅50ml。术后，李大娘恢复良好，次日便能下床活动，3天后肠道功能恢复。经专业评估，其排尿功能正常，未出现排尿功能障碍或尿失禁等问题，肿瘤切除达到R0标准（切缘阴性）。术后两周，李大娘康复出院，后续将接受个体化综合治疗。

秦朝阳主任在术后表示，此类手术涉及多脏器联合切除与功能保护，对术者的经验、技术以及团队协作能力要求极高。腹腔镜技术的应用，不仅实现了创伤小、恢复快的优势，更通过精准操作突破了功能保留的关键瓶颈，为复杂盆腔肿瘤患者提供了更为优质的治疗选择。作为日照地区结直肠肿瘤微创诊疗中心，普外科四病区将持续深入钻研微创技术领域，致力于以更小的创伤、更理想的疗效，全力守护患者的生命质量。

据了解，日照市人民医院普外科四病区始终秉持结直肠癌的个体化、精准化、规范化、全程化诊疗理念，积极推动医疗服务与学术研究协同发展。科室手术团队的腹腔镜结直肠手术技术持续进步，手术成果多次在国内、省内各级比赛中斩获佳绩，还多次举办全网手术直播，其精湛的手术技术赢得了各级专家的高度赞誉，达到省内领先水平。此外，科室大力推广结直肠手术微创化和ERAS快速康复理念，力求让每一位患者都能享受到最先进的医疗技术服务，为日照市人民群众的健康保驾护航。