科普：RSV儿童感染病例近期非常普遍，如何治疗和预防

新冠疫情提升了人们对于呼吸道疾病的重视。作为儿童感染率最高的呼吸道传染病，呼吸道合胞病毒（RSV）感染近期在一些医院的儿童病例数量已经超过新冠和流感。

第一财经记者日前从上海儿童医学中心及新华医院了解到，RSV儿童感染病例近期非常普遍。“小儿呼吸科收了不少，但还没有听说有重症的。”一位相关医院的专家告诉第一财经记者。

另据上海浦东发布，上海儿童医学中心目前收治的感染RSV的患儿比例已经超过新冠和流感，其中一半出现喘息症状。

对此，上述专家表示，RSV属于自限性的疾病，一般对症处理即可，不必过于恐慌。

RSV病毒可导致毛细支气管炎，也是引起婴幼儿细支气管炎和肺炎的常见且主要的病原体之一。“儿童RSV的感染率可以达到81%左右，这也是儿童感染率最高的传染病。”复旦大学生物医学研究院研究员、上海市新发再现传染病研究所所长徐建青教授对第一财经记者表示。

另据相关研究数据，2岁以下婴幼儿的RSV感染率更是高达90%以上。世界卫生组织估计，每年全球有6400万儿童感染RSV病毒，并导致16万儿童死亡。2020年，全球5岁以下儿童感染RSV的人数接近3500万人。RSV是一个巨大的未满足的医疗需求，很多人低估了它的重要性。

RSV也可以感染成年人，老年人是高危人群。复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对第一财经记者表示，目前在成年人当中还没有观察到病例数显著上升的情况。

对于RSV感染后的治疗，王新宇对第一财经记者表示：“应该说RSV目前尚无获批可用于临床的抗病毒特效药，目前的治疗主要是以缓解症状为目的。儿童感染RSV导致细支气管炎的疗法，与其他病原体导致细支气管炎的患儿相同，主要采取支持治疗以及必要时提供补液和呼吸支持。”

他进一步称，在成人和年龄较大的儿童中，糖皮质激素和支气管扩张剂可能对RSV引发的支气管高反应性有一定效果。免疫功能受损患者感染RSV后的治疗方案也是因人而异，对于这些人群，可能有助于减少上呼吸道感染向下呼吸道感染进展和死亡率的干预措施包括利巴韦林、静脉用免疫球蛋白、帕利佐单抗和/或糖皮质激素的单药或联合治疗等。

目前对于RSV的预防措施仍然有限。近日，美国FDA批准了葛兰素史克（GSK）研发的全球首个RVS疫苗，用于60岁及以上的成年人单次接种，但保护效力能够持续多久仍不确定。

GSK的RSV疫苗属于蛋白亚单位疫苗，徐建青对第一财经记者表示，此类疫苗针对其他疾病目前观察到的保护效力至少应该在10年以上。

“痘病毒最长时间观察超过30年，依然有保护；乙肝疫苗观察过10年，也依然有保护。”他对第一财经记者说，“大家普遍相信，蛋白亚单位疫苗的保护可能也不会少于10年，但现在仍然缺乏系统性的数据。”